Dra. Marcela Scarpa

“Face Larga”: Como Identificar e Tratar?

Dra. Marcela Scarpa 05/02/2019

O contorno facial é um fator determinante na beleza. Ao longo dos últimos 50 anos, os procedimentos estéticos ampliaram os horizontes do rejuvenescimento e da estética facial em geral. – Já abordei isso em artigos como: Rejuvenescimento Facial melhora a percepção do rosto Nefertiti Lift: Rejuvenescimento de pescoço e colo É comum pacientes se queixarem de “face larga”, o que, muitas vezes, pode ser resultante desde mandíbulas proeminentes até bochechas mais preenchidas. O que é face larga? Imediatamente ao imaginarmos as silhuetas femininas e masculinas, associamos o contorno facial mais quadrado e com ângulos bem definidos como características marcantes masculinas, enquanto que os traços mais delicados, com o terço inferior mais fino e contorno mandibular mais discreto, são relacionadas às características femininas. Por conta disso, muitos pacientes procuram tratamento para refinar traços desarmônicos que causam a impressão de uma face maior e são incongruentes com sua personalidade. Diferentemente do que muitos pensam, o tratamento da face larga é muito mais complexo do que apenas a bichectomia. Sua correta causa deve ser investigada, podendo ser, além do abaulamento da Bola de Bichat, a hipertrofia do músculo masseter, deformidades ósseas, alteração da posição dos dentes e oclusão . Bochechas proeminentes No caso de bochechas muito volumosas e que acrescentem um aspecto maior ao contorno facial, a Bichectomia pode ser considerada como uma opção de tratamento. A estrutura facial apresenta uma anatomia complexa. Entre suas diversas e delicadas estruturas, existe um compartimento de gordura que se estende praticamente ao longo de toda a superfície lateral do rosto, desde a têmpora até próximo à mandíbula, chamado de Bola ou Bolsa de Bichat. Quando há um maior volume na região da bochecha, esse compartimento pode resultar em um contorno facial mais grosseiro na região. A Bichectomia consiste na retirada cirúrgica de parte desse compartimento de gordura, resultando em um afilamento do contorno facial. Explico com mais detalhes sobre as indicações e as etapas do procedimento nesse artigo. Hipertrofia do Masseter Outras vezes, a “face larga” pode ter uma causa muscular: o Masseter é um músculo de grande espessura e força, que se estende do arco zigomático à face lateral do ramo da mandíbula. É um dos grandes responsáveis pela mastigação. A Hipertrofia do Músculo Masseter é caracterizada pelo aumento de volume unilateral ou bilateral. Em grande parte dos casos, abaulamento ósseo do ângulo da mandibula está associada a hipertrofia (como resultado da própria ação muscular excessiva), intensificando a projeção mandibular. A hipertrofia do masseter é mais comum em pacientes jovens, estando também relacionada a hábitos diários, como o uso prolongado de gomas de mascar, bruxismo, esforço mastigatórios excessivos, entre outros. A condição pode necessitar de um tratamento clínico multidisciplinar (dependendo da causa base), com a prescrição de medicamentos (antiespasmódicos, ansiolíticos, analgésicos), técnicas fisioterápicas e a aplicação de toxina botulínica, além de possíveis intervenções cirúrgicas musculares e/ou ósseas conforme a necessidade do caso. Toxina Botulínica O tratamento a partir da aplicação da Toxina Botulínica do tipo A promove um bloqueio muscular temporário que resulta em uma atrofia muscular da região. Com o tratamento, a mandíbula relaxa, e os aspectos de rigidez do músculo masseter são suavizados. Essa opção de tratamento é uma alternativa menos invasiva que a intervenção cirúrgica. Sua utilização em pontos estratégicos proporciona um notável afilamento da face, resultando em uma aparência mais delicada. Esse procedimento permite melhorar a estética facial de forma menos invasiva e sem os riscos de uma cirurgia convencional. No entanto, é preciso lembrar que função muscular retorna gradativamente em até 6 meses após o procedimento, o que torna necessário uma nova aplicação. Em alguns casos, é necessário que o tratamento seja feito de forma combinada: aplicação de toxina botulínica e remoção das bolsas de Bichat. Cirurgia Ortognática e Tratamentos Ósseos A cirurgia ortognática consiste na mobilização dos maxilares – ossos que contém os dentes superiores e inferiores denominados, respectivamente, maxila e mandíbula – para correção da oclusão/mordida e melhora das proporções faciais. Já falei detalhadamente sobre o assunto nesse artigo. Em alguns casos, a oclusão/mordida encontra-se normal, com hipertrofias e abaulamentos ósseos localizados que prejudicam o contorno facial. Nesses pacientes, o tratamento ósseo torna-se mais simples, apenas com desgaste ósseo localizado, para melhor harmonia. As causas das deformidades ósseas podem ser: Fatores embriológicos; Fissuras faciais; Distúrbios de crescimento após o nascimento; Trauma facial; Problemas musculares e hormonais; Origens genéticas. São procedimentos cirúrgicos realizados em ambiente hospitalar, geralmente sob anestesia geral, conforme critérios clínicos de segurança para o paciente. O correto diagnóstico é realizado por um Cirurgião Crâniomaxilofacial, que avaliará a gravidade e as opções cirúrgicas disponíveis. Podemos assim concluir que o tratamento de um rosto alargado e os métodos para seu tratamento são muito mais complexos do que é amplamente divulgado. A correta avaliação e diagnóstico são essenciais para um resultado satisfatório e prolongado, que não tenham um impacto futuro negativo tanto estético quanto funcional. Referências RODRIGUES, Danillo Costa et al. Hipertrofia Unilateral do Músculo Master: Relato de Caso. Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac. [online]. 2013, vol.13, n.4, pp. 21-26. ISSN 1808-5210. SURGICAL & COSMETIC DERMATOLOGY. Afinamento do terço inferior da face com uso de toxina butulínica no músculo de masseter. 2016

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Como Rejuvenescer a Pele Com Os Fios de Sustentação Facial?

Dra. Marcela Scarpa 27/12/2018

Os Fios de Sustentação Facial são uma ótima opção para quem busca um tratamento não invasivo de Rejuvenescimento Facial. Homens e mulheres podem realizar este procedimento. Ele possibilita resultados satisfatórios, reposicionando tecidos e estimulando a produção de colágeno. A técnica O rejuvenescimento facial com fios de sustentação é uma técnica reconhecida mundialmente. É um procedimento minimamente invasivo e com rápida recuperação (sem downtime), realizado sob anestesia local e em ambiente não hospitalar. Não é necessário corte cirúrgico ou sedação e, possui baixo índice de complicação. O resultado é visível logo após o término do procedimento e pode permanecer por um período de 18 a 24 meses. Porém, cabe lembrar que para a obtenção de bons resultados estéticos, a aplicação de fios de sustentação facial deve ser realizada por um profissional capacitado em rejuvenescimento facial (Cirurgião Plástico ou Dermatologista, membros de suas respectivas Sociedades Brasileiras regulamentadoras). Esse procedimento é indicado como opção de tratamento para flacidez pequena da face e pescoço, bem como no reposicionamento volumétrico dessas regiões. Pode ser utilizado em pacientes jovens a partir dos 30 anos e naqueles com sinais precoces de envelhecimento facial. É contra-indicado em pacientes com flacidez excessiva e com indicação cirúrgica estabelecida, mas sim são uma forma de retardar a sua necessidade. Composição do material Existem vários tipos e composições, hoje detalharei melhor sobre um deles. Segundo pesquisadores, a sutura é absorvível, composta por um fio cirúrgico estéril (de ácido polilático – PLLA) com sistema de freamento de cones (compostos por PLLA e ácido glicólico), que ficam dispostos a intervalos regulares, promovendo sua fixação nos próprios tecidos moles da face e do pescoço. O material foi aprovado para fins estéticos pela Agência de Vigilância Sanitária Brasileira (ANVISA), e a norte-americana Food and Drug Administration (FDA). Os fios podem ser utilizados para atingir diversos objetivos: Elevação das sobrancelhas; Melhora do bigode chinês; Contorno da mandíbula; Elevação da bochecha; Melhora do queixo duplo; Flacidez do pescoço. Conheça melhor a realização desse procedimento, bem como suas indicações, no artigo Perguntas e Respostas: Fios de Sustentação Facial Referências:Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. Utilização da sutura reabsorvível em ácido polilático no remodelamento da face. Volume 33, 2018.

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Preparação Para Cirurgia Pode Influenciar No Tabagismo Ao Longo Prazo

Dra. Marcela Scarpa 20/12/2018

Sempre que um paciente busca realizar algum tipo de procedimento estético, é natural que o especialista o questione sobre sua saúde em geral e aspectos da sua rotina diária como, por exemplo, o tabagismo. O período de interrupção do tabagismo depende do porte cirúrgico e pode variar de 1 a 6 meses que o antecedem. Vale ressaltar que esse período ideal ainda é motivo de estudos e não há um consenso absoluto atual. Cirurgia cosmética versus interrupção do tabagismo Segundo um estudo apresentado pela Revista Médica “American Society Of Plastic Surgeons”, em 2017, muitos pacientes que receberam a recomendação para pararem de fumar antes de seus procedimentos estéticos abandonaram o vício ou, ao menos, diminuíram seu uso nos anos seguintes a cirurgia. Para Aaron C. Van Slyke, um dos pesquisadores do tema pela Universidade de British Columbia, em Vancouver, os resultados mostram uma associação entre a cirurgia plástica e a diminuição do tabagismo a longo prazo: “Os cirurgiões que solicitam a interrupção do vício para realizar a cirurgia, podem influenciar na diminuição do uso do tabaco a longo prazo.” O estudo acompanhou 85 pacientes fumantes que se encontravam elegíveis à cirurgia estética. Como grande parte dos cirurgiões plásticos, o pesquisador Nicholas J. Carr, exigiu que todos os seus pacientes parassem de fumar antes da cirurgia, visto que essa interrupção ajudaria na diminuição de intercorrências durante o pós operatório. Cinco anos após a realização da cirurgia, 47 pacientes responderam a uma pesquisa de acompanhamento – desses, 5 foram excluídos do estudo, pois foram considerados tabagistas sociais. A maioria eram mulheres com idade média de 40 anos e haviam realizado abdominoplastia, mastopexia ou lifting facial. Nessa pesquisa de acompanhamento, cerca de 40% dos pacientes responderam ter diminuído o consumo de tabaco, e não fumavam como antigamente. Aproximadamente 25% dos pacientes afirmaram ter abandonado completamente o vício desde o procedimento. A maioria deles afirmou ter reduzido o consumo de cigarros em qualquer quantidade. 70% concordaram que discutir com o cirurgião plástico sobre os riscos cirúrgicos influenciou em sua decisão de parar ou reduzir o tabagismo. É consideravelmente positivo observar que a maioria dos pacientes diminuiu o consumo diário de cigarros: “Isso é consistente com pesquisas feitas anteriormente, que mostram que pacientes que procuram por procedimentos estéticos estão mais motivados a manter os hábitos saudáveis provocados pela mudança do estilo de vida.” – Dr. Van Slyke. Os resultados sugerem que a maior motivação foi decorrente dos prejuízos cirúrgicos causados pelo cigarro, e não dos possíveis benefícios à saúde que essa interrupção poderia proporcionar. Os autores concluem: “O diálogo entre o cirurgião plástico e o paciente durante a consulta de avaliação, é um momento único para auxiliar e dar assistência à interrupção do tabagismo. Essa decisão pode se manter mesmo após a realização da cirurgia estética.” As consequências do tabagismo durante o pós operatório Apesar dos resultados obtidos na pesquisa, 50% dos pacientes admitiram não terem seguido as instruções para evitar o uso de cigarros antes da cirurgia. Quase um quarto continuou fumando até o dia do procedimento. A partir disso, os pesquisadores perceberam uma taxa maior de complicações cirúrgicas nesse pacientes (Van Slyke e colegas não realizam testes para confirmar se os pacientes realmente pararam de fumar). A taxa de complicações durante o pós operatório foi maior em pacientes que mantiveram o hábito: 24% contra 14% (A diferença não foi estatisticamente significante). Complicações mais sérias ocorreram em dois pacientes – ambos não seguiram as recomendações. Os tabagistas contam com um risco maior de desenvolver complicações durante e após o procedimento cirúrgico, isso inclui a recuperação e a cicatrização pós operatória. O cigarro acelera a formação de radicais livres, responsáveis pela oxidação das células – o que, por fim, resulta no envelhecimento precoce. Isso ocorre pelo prejuízo do transporte de oxigênio pelo sangue, já que as toxinas presentes promovem danos nos vasos capilares, obstruindo a circulação sanguínea periférica. Referência: American Society Of Plastic Surgeons. Cosmetic Surgery May Help Patients Quit Smoking. 2017. Disponível em: <https://goo.gl/xa4QMX >

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Uso Diário de Protetor Solar Reduz Em 40% o Risco de Melanoma Em Jovens

Dra. Marcela Scarpa 08/12/2018

Uma das mais renomadas instituições de ensino da Austrália, a University of Sydney, vem desenvolvendo pesquisas ao longo dos anos sobre os benefícios do uso do protetor solar desde a infância. Este estudo foi realizado através de análises comparativas entre australianos que usavam protetor solar diariamente desde a infância e os que raramente usavam, ou não usavam. Como resultado, constatou-se que os cidadãos australianos em idades entre 18 e 40 anos, que aplicavam o protetor solar desde a infância, reduziram em 40% o risco de desenvolver melanoma. O que é melanoma? De acordo com o site da organização americana Melanoma Research Foundation: “Melanoma é geralmente, mas nem sempre, um câncer da pele. Se origina dos melanócitos – as células que produzem o pigmento melanina que colore a pele, o cabelo e os olhos. Os melanócitos também formam pintas na pele, onde o melanoma geralmente se desenvolve. A presença desses sinais pode ser um fator de risco para melanoma, mas é importante frisar que a maioria deles não oferece risco de malignização”. Esse tipo de câncer é o mais recorrente em cidadãos australianos, sendo diagnosticado como principal causa de câncer entre homens de 25 a 49 anos. Entre mulheres nesta mesma faixa etária, o melanoma encontra-se em segundo lugar, atrás apenas do câncer de mama. Quais são as causas de melanoma? Pesquisas sugerem que aproximadamente 90% dos casos de melanoma podem ter conexão com à exposição a raios UV (ultravioleta) – que são emitidos na maioria das vezes pelo sol, ou menos frequentemente, por fontes artificiais, como as câmaras de bronzeamento artificial. Porém, sua origem pode ser em qualquer melanócito presente no corpo, até mesmo naqueles não expostos ao sol. Os raios ultravioletas nem sempre são os responsáveis pelo seu desenvolvimento, a exemplo do melanoma mucoso e ocular. O histórico familiar, a genética e fatores ambientais, podem ser apontados como predisponentes ao aparecimento do melanoma (também abordei esse tema em outro artigo, no qual detalho melhor as causas e os sintomas do Melanoma, se quiser relembrar acesse: Alerta Medalhista Olímpico Rio-2016 sobre Melanoma). Existe tratamento para melanoma? De acordo com a American Cancer Society, o tratamento de melanoma é variável de acordo com o estadiamento (nível) da doença no paciente. A melhor chance de cura ocorre quando é diagnosticado em seu estágio inicial, sendo tratado cirurgicamente pela ressecção da lesão. Nesses casos não há necessidade de tratamentos adjuvantes. No entanto, para os níveis avançados outros tratamentos podem ser necessários como: Cirurgias ampliadas Imunoterapia Terapia alvo Quimioterapia Radioterapia Segundo a revista acadêmica de medicina JAMA Dermatology, esse estudo realizado pela University of Sydney e divulgado em 2018, é pioneiro na realização de pesquisas que relaciona o uso de filtro solar e o perigo eminente de melanoma entre jovens com menos de 40 anos de idade. Cerca de 1700 pessoas que participaram do Australian Family Melanoma Study tiveram dados coletados e analisados pelos pesquisadores. O trabalho científico apontou que os usuários que mais utilizavam o protetor solar eram do sexo feminino, jovens, de origem européia, pigmentação mais clara da pele e com um forte histórico de queimaduras solares. Ainda que existam no mercado diversos tipos de protetores solares e também uma gama variada de preços, o uso deste produto ainda é restrito a apenas a uma pequena parcela da população. E conclui: “Este estudo confirma que o protetor solar é uma forma eficaz de proteção solar e reduz o risco de desenvolver melanoma quando adulto. Este deve ser aplicado regularmente durante a infância e na idade adulta, sempre que o índice UV for igual ou superior a 3, para reduzir o risco de desenvolver melanoma”.

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Moro Longe, Posso Fazer Minha Avaliação Online?

Dra. Marcela Scarpa 01/12/2018

om a tecnologia atual, a grande maioria das pessoas que já realizou algum procedimento estético ou aquelas que pretendem realizar, enxergam a internet como uma maneira mais fácil e prática para buscar recomendações sobre profissionais qualificados. Utilizam sites, grupos, redes sociais, blogs, entre outros. É comum que perfis de cirurgiões e suas clínicas sejam bombardeadas de questionamentos sobre valores e avaliações. Porém, é importante que o paciente saiba que, pelas diretrizes estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, esse tipo de prática não é permitida. Existe uma razão pela qual este tipo de serviço não pode ser disponibilizado à distância, já que envolve questões individuais de cada paciente. Uma avaliação ou indicação cirúrgica não pode ser realizada de forma não presencial, pois requer um exame físico detalhado e uma conversa mais aprofundada (onde são abordados temas como antecedentes pessoais, familiares e suas expectativas com o procedimento). Desta maneira, a pessoa que estiver interessada em realizar algum tipo de procedimento, deve sempre marcar uma consulta clínica para obter as informações necessárias e com segurança. Por quê avaliações e orçamentos não devem ser divulgados? Sob a resolução do CFM nº 1.836/2008, fica determinado que o médico cirurgião é vetado de atender pacientes encaminhados por empresas que anunciem ou comercializem planos de financiamento ou consórcios para procedimentos médicos. Já na resolução de nº 1.974/2011, que estabelece os critérios norteadores da propaganda em Medicina, conceituando os anúncios, a divulgação de assuntos médicos, o sensacionalismo, a autopromoção e as proibições referentes à matéria, vemos expresso, nos artigos 5º e 6º do Manual da Publicidade Médica as imposições destinadas aos órgãos médicos legais. No artigo 5º desta lei, fica estabelecido que clínicas, hospitais, casas de saúde, entidades de prestação de assistência médica e outras instituições de saúde deverão constar, sempre, o nome do diretor técnico médico e sua correspondente inscrição no Conselho Regional em cuja jurisdição se localize o estabelecimento de saúde. Assim como também, estão vetadas as consultas clínicas e diagnósticos ou prescrições por qualquer meio de comunicação de massa ou a distância. 1º Pelos anúncios dos estabelecimentos de hospitalização e assistência médica, planos de saúde, seguradoras e afins respondem, perante o Conselho Regional de Medicina, os seus diretores técnicos médicos. § 2º Os diretores técnicos médicos, os chefes de clínica e os médicos em geral estão obrigados a adotar, para cumprir o mandamento do caput, as regras contidas no Manual da Codame. Além de ser um risco para à saúde, pois neste casos é extremamanete necessário que o paciente realize uma consulta presencial para se possa analisar o seu perfil médico e suas necessidades.” (MANUAL DE PUBLICIDADE MÉDICA, 2011) No item 6 da resolução do CFM, que trata das disposições gerais, está estabelecido que cirurgiões plásticos estão vetados de sugerir diagnósticos à distância, assim como também, tratamentos de forma genérica, sem antes realizar consulta clínica individualizada presencial e com base em parâmetros estabelecidos pela ética médica e profissional. Também é expresso neste item que fica vetada a divulgação de preços de procedimentos, métodos de pagamento ou eventuais concessões de descontos como forma de estabelecer um diferencial na qualidade dos serviços oferecidos Relação dos médicos com imprensa e a propaganda O Manual de Publicidade Médica estabelece também algumas normativas a serem seguidas com relação à vínculos de médicos com empresas de propaganda, como rádios, programas de TV, jornais e revistas, e também no que tange o uso das redes sociais e na participação em eventos. No manual consta que os médicos devem apenas participar destes segmentos das comunicações para fins de esclarecimentos e educação da sociedade, não sendo autorizada a autopromoção, sensacionalismo ou apresentação de dados sem comprovação científica. Conheça agora os artigos da RESOLUÇÃO CFM N º 1.836/2008, que tratam destas questões: Art. 1º É vedado ao médico vínculo de qualquer natureza com empresas que anunciem e/ou comercializem planos de financiamento ou consórcios para procedimentos médicos. Art. 2º Quando do atendimento de pacientes é responsabilidade integral, única e intransferível do médico o diagnóstico das doenças ou deformidades, a indicação dos tratamentos e a execução das técnicas. Art. 3º Cabe ao médico, após os procedimentos de diagnóstico e indicação terapêutica, estabelecer o valor e modo de cobrança de seus honorários, observando o contido no Código de Ética Médica, referente à remuneração profissional. Pretende fazer uma cirurgia plástica? Utilize ao máximo a internet para buscar informações e fazer pesquisas sobre o procedimento, mas nunca deixe de marcar uma avaliação médica para programação de sua cirurgia. Nessa consulta será indicado o melhor procedimento para seu caso, além serem esclarecidas dúvidas e fornecidas maiores informações sobre todas as etapas que seguirão (desde a preparação até a recuperação pós operatória). Somente a partir de uma consulta clínica presencial e individualizada que os orçamentos são feitos e apresentados ao paciente. Referências: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Manual de Publicidade Médica: resoluação CFM nº 1974/11/Conselho Federal de Medicina; Comissão Nacional de Divulgação de Assuntos Médicos. – Brasília: CFM; 2011.

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O Que Fazer Com a Flacidez e o Excesso de Pele Após Perder Peso?

Dra. Marcela Scarpa 28/11/2018

Quando bem indicada, a redução de peso é uma grande conquista e um bom motivo para comemorar, seja por fatores estéticos ou pelo cuidado com a saúde. No entanto, nos casos em que há perda substancial de peso, a pele e os tecidos muitas vezes não têm elasticidade para se adaptar ao tamanho reduzido do corpo, com consequente excesso de pele e flacidez. As dobras da pele em excesso podem causar dermatites, limitações funcionais, dificuldade de higiene e prejuízo na atividade sexual, ocasionando uma pobre qualidade de vida ao paciente. Em casos como esses, é possível optar pela cirurgia de remodelação corporal que pode solucionar esses problemas e melhorar a autoestima e o bem estar. O que é cirurgia plástica para contorno corporal? A cirurgia de contorno corporal corresponde a um conjunto de cirurgias plásticas que melhoram regiões como braços, tórax, mamas, abdômen, glúteos, entre outras. Também conhecida como Body Lifting, os procedimentos podem incluir: Dermolipectomia dos membros superiores ou braquioplastia: correção da flacidez e do excesso de pele nos braços; Mastopexia: correção da queda das mamas; Lifting facial: correção da flacidez do rosto, bochechas e pescoço; Dermolipectomia dos membros inferiores ou cruroplastia: correção da flacidez e excesso de pele das coxas; Torsoplastia: correção do excesso de pele do dorso e lifting glúteo; Abdominoplastia: remoção do excesso de pele em “avental” sobre o abdomem; Conheça quatro fatores importantes que devem ser considerados para definir a hora certa de optar pela cirurgia de contorno corporal: Peso estável Ao obter uma grande perda de peso através da cirurgia bariátrica ou através de dieta e exercícios, é crucial que o candidato consiga manter um peso estável antes de prosseguir com a cirurgia de contorno corporal. Alterações significativas de peso podem prejudicar os resultados e aumentar o risco de complicações durante o acompanhamento pós operatório. Mesmo que o tratamento envolva a retirada de pequenas áreas isoladas de gordura, o paciente não deve utilizar a cirurgia plástica como um método de emagrecimento. Sendo assim, primeiramente os candidatos ideais já devem ter atingido (ou chegar o mais perto possível de alcançar) seu peso ideal. Boa saúde São bons candidatos à cirurgia aqueles pacientes que estejam com boa saúde e com o peso estável. Aqueles que passaram recentemente pela cirurgia bariátrica e que ainda estão se adaptando a um novo estilo de vida, devem esperar um período antes de prosseguir com o tratamento. Além disso, é importante manter hábitos alimentares saudáveis que proporcionem nutrientes necessários ao corpo para uma recuperação saudável. Metas claras e realistas Para a maioria das pessoas que passaram por uma grande perda de peso, o principal objetivo da cirurgia de contorno corporal é remover o excesso de pele desconfortável e desagradável. Em alguns casos, o procedimento também inclui a lipoaspiração, para retirar pequenas áreas de gordura localizada. No entanto, os procedimentos de contorno corporal possuem limitações estéticas. Por esta razão, é importante ter metas claras e realistas sobre os resultados que a cirurgia plástica pode proporcionar. Cessar o tabagismo O cigarro atrapalha a circulação, prejudicando a recuperação pós operatória e o resultado estético final. Além disso acrescenta um risco evitável à anestesia e ao procedimento cirúrgico. Cirurgião especializado e certificado pela SBCP Cirurgia plástica envolve muitas escolhas, a primeira e mais importante é selecionar o cirurgião em quem confiar. Ao escolher um cirurgião membro da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), é possível ter a confiança de que esse profissional: Completou um treinamento em cirurgia (após a graduação em medicina) de no mínimo cinco anos (de dedicação exclusiva à especialização), sendo três de deles em cirurgia plástica. Está apto a realizar todo tipo de cirurgia plástica. Está submetido a um código estrito de ética. Opera apenas em instalações médicas credenciadas e com todo suporte necessário. O cirurgião plástico ajudará a planejar o cronograma de tratamento que seja mais apropriado ao caso, além de poder explicar as opções e ajudar o paciente a entender quais procedimentos podem ser mais adequados.

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Angulação do Formato Ideal de Nariz Para Homens e Mulheres

Dra. Marcela Scarpa 10/10/2018

O número de cirurgias plásticas em homens e mulheres tem crescido. Dentro desta estatística, uma das mais procuradas é a rinoplastia. No entanto, será que as rinoplastias entre homens e mulheres têm o mesmo objetivo? As características ideais do nariz em cada sexo são as mesmas? Nariz ideal masculino x feminino Uma série de fatores são considerados para indicar o formato ideal do nariz para cada indivíduo. Proporções de cefalometria, alguns princípios que vêm desde a época da renascença e a proporção áurea são alguns exemplos. Não é só isso, entretanto, que define os parâmetros do procedimento. Antes de qualquer cirurgia plástica estética, o médico e o paciente devem definir qual é o objetivo. Na rinoplastia não é diferente. A vontade e as expectativas do paciente são outras variáveis nesta equação. Neste aspecto, as motivações de homens e mulheres podem ser divergentes – como, de fato, costumam ser. Nos homens, parâmetros buscados são de traços retos, nariz mais proeminente e menos delicado. O ângulo ideal entre o nariz e a boca (nasolabial) costuma variar entre 90 e 95 graus. Já o ângulo nasofrontal esperado é de 115 a 120 graus, considerando que a testa (fronte) masculina é mais proeminente do que a feminina. Dorso reto e ponta neutra fazem com que a aparência seja mais assertiva e masculina, transmitindo ideia de força. Já no nariz feminino, a angulação da ponta é maior, variando de 95º e 105º entre nariz e lábios, resultando em uma ponta mais arrebitada. Uma transição marcada entre o dorso e a ponta (supra tip break), é bem aceita. O ângulo nasofrontal esperado para mulheres varia de 120 a 130 graus. Apesar disso, atualmente muitas mulheres estão buscando algo mais discreto, com narizes maiores, apenas levemente arrebitados e mais retos. De modo geral, os objetivos femininos e masculinos com a rinoplastia são divergentes, em suma, em sua própria natureza. Elas buscam fazer com que haja maior harmonia facial, realçando contornos arredondados e delicados, enquanto eles procuram realçar traços retos e contornos firmes que reafirmam intuitivamente a virilidade. Em virtude destes fatores, a escolha de um profissional qualificado é fundamental para um resultado satisfatório. O procedimento ideal é aquele individualizado para cada paciente, e não baseado apenas em parâmetros pré definidos. Já falamos sobre o formato de cada nariz, quer relembrar? Clique aqui! Falamos também sobre a impressão que um nariz de formato bonito pode causar, clique aqui para reler! Lembra da distorção na imagem que as selfies podem aparentar? Reveja aqui! Saiba se seu cirurgião plástico é membro especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica aqui!

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Estudo Demonstrou Que Aparência Das Mãos Pode Revelar Idade

Dra. Marcela Scarpa 05/10/2018

Um estudo recente publicado na revista científica Plastic and Reconstructive Surgery (revista oficial da ASAPS – Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos) demonstrou que a maioria das pessoas consegue definir a idade de alguém apenas olhando suas mãos. Estas são o segundo lugar onde mais se percebe o envelhecimento. “Se o seu objetivo é aparentar-se mais jovem, você deve considerar o rejuvenescimento das mãos”, diz Roxanne Guy, presidente da ASAPS. O estudo Para realização do estudo, algumas pessoas foram selecionadas para analisar fotos de mãos femininas e estimar a idade de cada mulher. Deveriam marcar, por exemplo, se era de alguém com idade menor de 20 anos; entre 20 e 30; de 30 a 40 e assim por diante. Além de examinar pura e simplesmente as fotos, os pesquisadores também editaram algumas imagens digitalmente, retirando manchas e veias e adicionando adereços, como jóias, além de melhorar a aparência das unhas. O objetivo era saber se, com isto, os participantes da pesquisa iriam avaliar como mãos mais novas ou não. A resposta foi evidente. A maioria classificou as mãos modificadas como de pessoas mais jovens. No entanto, não houve diferença no resultado de mãos de pessoas com idades muito avançadas e, mesmo com a devida a edição, os participantes conseguiram identificar suas idades aproximadas. Segundo os cientistas, as veias aparentes são o fator mais relevante para a percepção da idade, embora manchas e rugas também façam diferença. A ausência dessas características, somado à impressão de cuidado, como de unhas bem cuidadas e adereços, ajudam o rejuvenescimento local. Tratamentos disponíveis A boa notícia é que, apesar do resultado do estudo, há uma diversidade de tratamentos e opções para melhora do aspecto das mãos. Tratamentos não cirúrgicos, como lasers e peelings podem ser usados para a melhora de rugas e manchas locais. Hidratação com skinboosters são uma ótima opção para a amenizar rugas finas e promover hidratação profunda da pele. Preenchimento local com hidroxiapatita de cálcio ajuda a melhorar e disfarçar as indesejadas veias, criando aspecto de jovialidade. Como opção cirúrgica, com resultado mais duradouro, temos a lipoenxertia que promove uma melhora cutânea da região, além da camuflagem das veias locais. Lembre-se sempre de procurar um cirurgião plástico certificado para um tratamento com maior segurança – procure se seu médico é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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O Que é a Politelia de Harry Styles?

Dra. Marcela Scarpa 20/09/2018

Politelia nada mais é do que a presença extranumerária do complexo aréolo-papilar (CAP), ou seja, aréola e/ou mamilo. Essa condição ficou famosa especialmente com o cantor Harry Styles, da badalada banda adolescente One Direction. Ele já confirmou em entrevistas que possui mamilos a mais, atraindo a atenção do público. O que causa a politelia? Ocorre por uma falha do desenvolvimento do embrião, a partir da quinta semana de gestação. A crista mamária é uma dobra de tecido que se estende da axila até a face medial das coxas. Essa crista regride durante a quinta semana de gestação, exceto por uma área sobre a quarta costela, posição normal das mamas. A alteração desse mecanismo pode resultar na politelia. As aréolas e mamilos extranumerários podem ocorrer em qualquer parte do trajeto da antiga crista. De acordo com a literatura, tem incidência de 0,22% a 5% da população. Pode acometer ambos os sexos, porém é mais frequente em pessoas do sexo feminino, brancas e com registro familiar de variações étnicas. Como identificar a politelia Quando é acompanhada de tecido mamário (polimastia), responde às mesmas alterações hormonais da mama normal, podendo apresentar edema, dor e desconforto no período menstrual, além da saída de secreção durante a gravidez e amamentação. A politelia isolada (sem o tecido mamário) costuma ser assintomática e, por esse motivo, é geralmente confundida com lesões cutâneas benignas. Aproximadamente 80% dos casos têm uma apresentação unilateral. Costuma ser evidente já ao nascimento e confirmada por diagnóstico médico após exame clínico. Pode estar associada a anomalias de outros órgãos, que devem ser investigados. As alterações mais comuns ocorrem no trato gênito-urinário e no coração. Além disso, podem desenvolver doenças próprias das mamas (como alterações na puberdade, neoplasias e displasias – da mesma forma que nas mamas normais). Procedimento cirúrgico O tratamento da politelia é simples e pouco invasivo, com retirada local do CAP excedente. Os resultados estéticos costumam ser satisfatórios e com baixos índices de complicação. Quando há tecido mamário associado, esse também é retirado, com cicatriz resultante variável de acordo com o volume da região. Caso existam outras malformações associadas de órgãos, essas devem ser tratadas e acompanhadas pelos respectivos especialistas. Sua gravidade depende do tipo de malformação, sendo individualizadas e orientadas caso a caso.

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Distorção do Rosto Em Selfies Muito Próximas

Dra. Marcela Scarpa 18/09/2018

Atualmente, com o uso dos smartphones, tirar selfies é um dos atos mais comuns entre as pessoas. O que a maioria não sabe, porém, é que elas podem fazer com que a imagem do rosto fique distorcida. Para comprovar isto, cientistas da Rutgers New Jersey Medical School, nos Estados Unidos, criaram um modelo matemático capaz de medir as dimensões do rosto em fotos tiradas em diferentes distâncias. Esse modelo fornece uma ferramenta científica aos cirurgiões na hora de conversar com os pacientes sobre as motivações de uma cirurgia. Distorção nas selfies e base do estudo Segundo a Academia Americana de Cirurgia Plástica Facial e Reconstrutiva, 55% dos especialistas afirmam ter pacientes que buscam procedimentos cosméticos com a finalidade de melhorar a aparência nas selfies (já falamos isso em uma matéria anterior, se quiser relembrar clique AQUI). Foi com base nestes dados da Academia Americana e em suas próprias experiências que os pesquisadores da Rutgers New Jersey Medical School realizaram o estudo científico de caráter interdisciplinar. O objetivo era simples: demonstrar que as fotos tiradas à curta distância podem distorcer a própria imagem e gerar efeitos psicológicos nas pessoas. O especialista em cirurgia plástica facial e reconstrutiva, Boris Paskhover, foi um dos responsáveis pela pesquisa. Ela foi feita em conjunto com o departamento de Ciência da Computação da mesma universidade. Os resultados demonstraram que uma selfie normal, tirada a cerca de 30 centímetros do rosto, faz com que a região da base do nariz pareça até 30% maior e a sua ponta 7% aumentada. O ideal seria, para uma aparência mais realista, tirar a foto a aproximadamente 1,5 metros de distância, o que normalizaria essas dimensões. Os efeitos das selfies Como a postagem de selfies em redes sociais é cada vez mais frequente, as pessoas acabam tendo uma noção de si próprias que não condiz com a realidade. A percepção de que o que está na selfie corresponde à realidade é, portanto, inverídica. Esta percepção equivocada é capaz de gerar impactos a estas pessoas. Ver uma imagem de si distorcida pode afetar o estado emocional e até mesmo o modo de agir. É sabido na psicologia e na psiquiatria que a forma como cada um se vê é capaz de alterar o comportamento, com influência na saúde mental, na autoconfiança, na autoaceitação e até nos relacionamentos. É por isto que o modelo matemático Rutgers-Stanford, como ficou conhecido este criado pelos pesquisadores, representa um marco importante. A comprovação de que, dependendo da distância que são tiradas, as fotos à curta distância alteram as noções de si próprio, permite ao cirurgião explicar com mais propriedade ao seu paciente o porquê de a aparência nas selfies não ser a melhor motivação para uma cirurgia plástica.

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